こんにちは。西宮市高松町「西宮北口駅」より徒歩1分にある歯医者「西宮北口 歯医者 H&L」です。
親知らずは、10代後半から20代にかけて生えてくることが多い歯ですが、スペースが足りずに横向きに生えるケースも少なくありません。こうした異常な生え方をした親知らずは、痛みや腫れ、さらには隣の歯への圧迫といったトラブルを引き起こす可能性があります。
特に、親知らずが横向きになっていると、口腔内の清掃が難しくなり、虫歯や歯周病のリスクが高まることも少なくありません。
今回は、親知らずが横向きに萌出する原因や抜歯の必要性、そして実際の抜歯の流れについて解説します。横向きに生えた親知らずにお悩みの方は、ぜひ参考にしてください。
目次
親知らずとは
親知らずとは、永久歯のなかで最も奥に生える歯で、正式には第三大臼歯と呼ばれます。上下左右に1本ずつ存在する可能性がありますが、生まれつき親知らずがない方や、本数が少ない方もいます。
一般的には10代後半から20代頃に生え始めることが多く、ほかの永久歯より遅い時期に萌出するのが特徴です。親が子どもの成長を見守る時期を過ぎてから生えてくることから、親知らずと呼ばれるようになったといわれています。
また、親知らずの状態には個人差があり、完全に生えている場合もあれば、一部だけ歯ぐきから出ている場合や、顎の骨の中に埋まったままの場合もあります。そのため、レントゲン検査で初めて確認されることも少なくありません。
親知らずは口の最も奥にあるため歯ブラシが届きにくく、汚れが溜まりやすい歯です。トラブルの有無を確認するためにも、定期的に歯科医院でチェックを受けることが大切です。
親知らずが横向きに生える原因
親知らずが横方向に生える主な理由は、歯が生えるためのスペースが足りないことです。親知らずは永久歯のなかで最後に生えてくる歯ですが、その頃にはすでにほかの歯が並び終わっています。そのため、親知らずが出てくるための十分なスペースが残っていないことがあります。
スペースが不足している状態で親知らずが生えようとすると、まっすぐ上に生えることができず、隣の歯にぶつかるような向きで成長する場合があります。その結果、横向きや斜め向きの状態になることがあるのです。
また、親知らずが顎の骨の中に埋まったままになったり、一部分だけ歯ぐきから出てきたりするケースも少なくありません。こうした生え方は自分では気付きにくく、レントゲン検査で初めて確認されることもあります。横向きの親知らずは珍しいものではありません。
しかし、生え方によっては周囲の歯や歯ぐきに影響を及ぼすことがあるため、定期的に歯科医院で状態を確認することが大切です。
横向きの親知らずを放置するリスク
横向きの親知らずを放置すると、さまざまなトラブルを引き起こすことがあります。以下にその主なリスクをご紹介します。
虫歯になるリスクが高まる
親知らずが横向きに生えていると、手前の歯との間に汚れが溜まりやすくなります。この部分は歯ブラシが届きにくいため、歯垢や食べかすを十分に取り除くことが難しくなります。その結果、親知らずだけでなく、隣にある第二大臼歯も虫歯になるリスクが高まるのです。
特に第二大臼歯は食事の際に重要な役割を担う歯です。親知らずの影響でこの歯まで虫歯になると、治療が必要になるだけでなく、歯の寿命にも関わることがあります。
隣の歯の根が吸収されることがある
横向きの親知らずが隣の歯を長期間押し続けると、まれに第二大臼歯の根が吸収されることがあります。歯の根が吸収される状態を歯根吸収といいます。進行すると歯を支える力が弱くなり、歯の保存が難しくなる場合もあります。
歯根吸収は自覚症状がほとんどないことが多く、レントゲン検査で見つかるケースが一般的です。そのため、定期的な検査による確認が重要です。
歯ぐきの炎症を起こしやすくなる
横向きの親知らずでは、歯の一部だけが歯ぐきから見えていることがあります。このような状態では、親知らずの周囲に細菌が溜まりやすくなり、歯ぐきに炎症が起こることがあるのです。親知らずの周囲が腫れたり、痛みが出たりする状態は智歯周囲炎と呼ばれます。
炎症が強くなると、口が開けにくくなったり、飲み込むときに痛みを感じたりすることもあります。症状を繰り返す場合は、抜歯が検討されることがあります。
横向きの親知らずは抜いたほうがよい？
親知らずが横向きに生えていると「抜いたほうがよいのだろうか？」と不安になる方もいるでしょう。
しかし、必ずしも抜歯が必要と判断されるわけではありません。現在の状態や症状の有無、周囲の歯への影響などを確認しながら判断します。
親知らずや隣の歯が虫歯になっている場合や、歯ぐきの腫れや痛みを繰り返している場合は、抜歯が検討されます。また、横向きの親知らずが隣の歯を圧迫していたり、歯の根に影響を与えていたりする場合も、将来的なトラブルを防ぐために抜歯を選択することがあります。
一方で、親知らずが完全に骨の中に埋まっており、虫歯や炎症がなく、隣の歯への影響も認められない場合は、すぐに抜歯を行わず経過観察となることがあります。
親知らずを抜くべきかどうかは、生え方だけで決まるものではありません。歯科医院でレントゲンやCTなどの検査を行い、現在の状態を正しく把握したうえで判断します。
横向きの親知らずの抜歯の流れ
親知らずが横向きに生えている場合、抜歯にはいくつかの段階を踏んだ処置が必要になります。以下に、一般的な抜歯の流れをご紹介します。
診察・検査
まずは、歯科医院で診察を受け、親知らずの状態を確認します。この時点では、視診だけでなくレントゲンやCT撮影が行われることが一般的です。これにより、歯の角度、深さ、神経との位置関係を正確に把握し、リスクの有無を判断します。
また、問診や既往歴の確認も大切です。糖尿病などの全身疾患がある場合や、服用中の薬がある場合は、事前に申告しておきましょう。安全に治療を行うために必要な情報となります。
局所麻酔
抜歯をする前に局所麻酔を行います。麻酔が十分に効いてから処置を開始するため、抜歯中に強い痛みを感じることはほとんどありません。
ただし、歯を動かす際に圧迫感を覚えたり振動を感じたりする場合があります。麻酔の効果には個人差がありますが、処置中に痛みを感じた場合は追加で麻酔を行うことも可能です。
歯ぐきの切開
横向きの親知らずは、歯ぐきの中や顎の骨に埋まっていることが少なくありません。そのため、親知らずを安全に取り出すために歯ぐきを開いて歯を見える状態にする処置を行います。
歯ぐきを開くことで親知らずの位置を確認しやすくなり、その後の処置をスムーズに進めることができます。
歯の分割・抜去
横向きの親知らずは、そのままでは取り出せないことがあります。そのため、歯をいくつかに分けてから取り出す方法が用いられます。歯を分割することで周囲の骨や隣の歯への負担を抑えながら抜歯を行うことが可能です。
親知らずを取り除いたあとは、周囲に問題がないかを確認します。
歯ぐきの縫合・止血
親知らずを抜いたあとは、傷口をきれいに洗浄し、必要に応じて歯ぐきを縫合します。縫合によって傷口が安定しやすくなり、治癒を助けることにつながります。
その後、ガーゼを噛んで傷口を圧迫し、止血を行います。抜歯直後は少量の出血や唾液に血が混じることがありますが、多くの場合は時間の経過とともに落ち着いていきます。抜歯後の回復を順調に進めるためにも、歯科医師の指示に従って過ごすことが大切です。
親知らずを抜いたあとに注意すること
親知らずを抜いたあとは、傷口が回復するまでの過ごし方が重要です。抜歯後の注意事項を守ることで、出血や痛み、感染などのリスクを抑えやすくなります。ここでは、抜歯後に気を付けたいポイントについて解説します。
結構が良くなる行動は控える
抜歯当日は、激しい運動や飲酒、長時間の入浴を控えましょう。これらの行動によって血流が増えると、傷口から再び出血することがあります。また、腫れや痛みが強くなる場合もあります。
入浴をする場合は、湯船に長く浸かるのではなく、短時間のシャワー程度にするとよいでしょう。体をゆっくり休めながら過ごすことが大切です。
強いうがいを避ける
抜歯後の傷口には、血餅（けっぺい）と呼ばれる血のかたまりができます。血餅は傷口を保護し、治癒を進めるために重要な役割を担っています。
しかし、何度も強くうがいをすると血餅が取れる可能性があります。血餅が失われると、骨が露出して強い痛みを生じるドライソケットの原因になるため注意が必要です。抜歯当日は特に、必要以上のうがいを避けましょう。
喫煙を控える
喫煙は傷口の治癒に悪影響を及ぼすことが知られています。
たばこに含まれる成分によって血流が悪くなると、傷口へ十分な酸素や栄養が届きにくくなります。その結果、治癒が遅れたり、炎症が起きたりする可能性があるのです。そのため、抜歯後はできるだけ喫煙を控えることが大切です。
処方された薬を指示どおり服用する
抜歯後には、痛み止めや抗生物質などが処方されることがあります。痛み止めは、痛みが強くなる前に服用したほうが効果を得やすい場合があります。また、抗生物質が処方された場合は、症状が落ち着いたからといって自己判断で中止せず、指示された期間服用することが大切です。
まとめ
横向きの親知らずは、虫歯や歯ぐきの炎症、隣の歯への影響などを引き起こす可能性があります。痛みがなくても問題が生じている場合があるため、定期的に状態を確認することが大切です。
ただし、横向きの親知らずがあるからといって、必ず抜歯が必要になるわけではありません。現在の状態や周囲の歯への影響を確認したうえで、適切な対応を判断します。
また、抜歯後は傷口の回復を妨げないよう、歯科医師の指示に従って過ごしましょう。親知らずの状態が気になる場合は、歯科医院で検査を受けて確認することが大切です。
親知らずの抜歯を検討されている方は、西宮市高松町「西宮北口駅」より徒歩1分にある歯医者「西宮北口 歯医者 H&L」にお気軽にご相談ください。
当院は、生涯にわたる健康を重視して診療にあたっています。マウスピース矯正や予防歯科、インプラント、ホワイトニング、虫歯・歯周病治療など幅広く診療を行っています。
